Powiększone migdałki językowe to częsty problem, który często jest spowodowany nawracającym zapaleniem migdałków. Są one niezbędne do ochrony organizmu przed infekcjami, ale dyskomfort, jaki powodują, może wpłynąć na jakość Twojego życia. Lekarz pierwszego kontaktu może zalecić wizytę u laryngologa (lub specjalisty od ucha, nosa i gardła). Może on zdiagnozować przyczynę dolegliwości i pomóc pacjentowi w podjęciu decyzji o leczeniu.
Powiększony migdałek językowy – przyczyny częściowej niedrożności dróg oddechowych
Pacjenci z powiększonym migdałkiem językowym mogą doświadczać trudności w oddychaniu i trudności w przełykaniu. Migdałki te zbudowane są z tkanki limfoidalnej i znajdują się u podstawy języka. Są one przedzielone fałdem zwanym fałdem glossoepiglotycznym. Znaczne powiększenie migdałka językowego może przesunąć nagłośnię w kierunku tylnym, blokując przepływ powietrza.
Duży migdałek językowy może być oznaką innych problemów, takich jak choroba refluksowa przełyku (GERD), lub nowotwór złośliwy migdałków. Migdałek językowy może być powiększony, jeśli zachodzi na boczne krawędzie nagłośni lub jeśli jest symetryczny.
Chociaż objawy powiększonego migdałka językowego mogą być bezobjawowe, to przewlekły przerost może spowodować przesunięcie migdałka ku tyłowi, co skutkuje niedrożnością dróg oddechowych lub dysfagią. Najlepszym sposobem na zdiagnozowanie przerostu migdałka językowego jest przeprowadzenie kompleksowego badania głowy i szyi. W przypadku podejrzenia schorzenia należy wykonać procedurę laryngoskopii pośredniej lub giętkiej fiberoskopii nasofaryngoskopowej (FFN).
Grubość migdałków językowych mierzy się w skali od 0 do 4. Mierzy się również grubość zastawki u podstawy języka. Następnie od całkowitej grubości migdałka odejmuje się grubość błony śluzowej podstawy języka.
Innym stanem, który może powodować częściową niedrożność dróg oddechowych, jest krup. Krup jest stanem zapalnym części podgłośniowej i najczęściej wywołany jest przez wirus parainfluenzy. Krup jest jedną z najczęstszych przyczyn niedrożności dróg oddechowych u małych dzieci. Pacjenci z krupem mają zazwyczaj charakterystyczny “szczekający” kaszel, który nasila się w nocy lub podczas płaczu. Gdy stan staje się ciężki, może wymagać leczenia wspomagającego.
Ostra niedrożność dróg oddechowych jest bardzo poważnym stanem, który może wymagać pomocy medycznej. Stan ten może powodować trudności w oddychaniu, a nawet prowadzić do śmierci. Możliwe jest jednak zapobieganie lub wyleczenie tego stanu. Jeśli zauważysz powiększony migdałek językowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Możliwości leczenia powiększonego migdałka językowego
Chociaż migdałki językowe odgrywają istotną rolę w układzie odpornościowym, mogą ulec obrzękowi lub zakażeniu. Dorośli mogą poddać się tonsillektomii, aby pozbyć się powiększonych migdałków i przywrócić im jakość życia. Aby wiedzieć, czy powinieneś mieć usunięte migdałki, skonsultuj się z lekarzem w swoim gabinecie podstawowej opieki zdrowotnej. Lekarz określi przyczynę dolegliwości i pomoże Ci zdecydować, czy usunięcie migdałków jest dla Ciebie odpowiednim rozwiązaniem.
Migdałek językowy to narząd znajdujący się u podstawy języka. Zbudowany jest z tkanek limfoidalnych i występuje u większości ludzi w pewnym momencie ich życia. Uważa się, że większą aktywność funkcjonalną uzyskuje w czwartej i piątej dekadzie życia. W niektórych przypadkach może ulec powiększeniu i powodować problemy z oddychaniem.
U pacjentów z przerostem migdałka językowego mogą wystąpić przewlekłe objawy obturacyjnego bezdechu sennego. Mogą doświadczać trudności w połykaniu, uczucia globus w gardle i zmiany głosu. Mogą być obecne inne objawy. W celu ustalenia, czy przyczyną objawów jest powiększony migdałek językowy, można wykonać badanie endoskopowe migdałka językowego.
Pacjenci z ciężkim przerostem mogą wymagać chirurgicznego usunięcia migdałka językowego. Zabieg może wymagać przecięcia szczęki, a kość zostanie przesunięta za pomocą śrub. Okres rekonwalescencji po operacji może być długi. Jednak w tej dziedzinie pojawiają się nowe techniki. Minimalnie inwazyjna chirurgia robotyczna stała się popularna w ostatniej dekadzie. Była ona stosowana w leczeniu łagodnych i złośliwych guzów podstawy języka, a obecnie jest wykorzystywana w leczeniu przerostu językowego. Jednak niewiele badań wykazało pozytywne wyniki tej operacji, a średni okres obserwacji jest krótki.
W jednym z badań analizowano skuteczność terapeutyczną tonsillektomii językowej u dzieci cierpiących na OSA. Stwierdzono, że zabieg ten poprawia AHI i minimalne wysycenie tlenem. Po operacji może jednak rozwinąć się rezydualny OSA, a powikłania pooperacyjne muszą być ściśle monitorowane.
Objawy powiększonego migdałka językowego
Powiększony migdałek językowy jest częstym schorzeniem występującym u podstawy języka. Powiększenia te są spowodowane przez kilka różnych procesów patologicznych. Należą do nich infekcje, refluks, alergie pokarmowe, a nawet nowotwory. Kiedy stają się powiększone, mogą dotykać nagłośni, powodując niezwykle wrażliwy odruch knebla i trudności w połykaniu. Leczenie może obejmować chirurgiczne usunięcie.
Najczęstszą przyczyną przerostu migdałka językowego jest kompensacyjne powiększenie po tonsillektomii. Do innych przyczyn należą jednak chłoniak, przewlekłe infekcje i HIV. Ponadto podrażnienie spowodowane paleniem tytoniu, GORD i inhibitorami pompy protonowej może prowadzić do powiększenia migdałków językowych.
Rezonans magnetyczny może pomóc w diagnozie choroby migdałka językowego. Mogą one również zmierzyć grubość migdałków. Grubość migdałka językowego można ocenić poprzez pomiar wysokości, szerokości i grubości w kierunku przednio-tylnym. Pozwala to lekarzom określić stopień zaawansowania choroby.
Jeśli niepokoją Cię migdałki Twojego dziecka, powinieneś umówić się na wizytę u lekarza. Oprócz badania, lekarz może zalecić leki zmniejszające obrzęk i stan zapalny. W niektórych przypadkach powiększony migdałek może zatkać drogi oddechowe. W takich przypadkach pacjent może mieć problemy z karmieniem i spaniem.
Gdy u pacjenta występuje ciężki przypadek powiększonego migdałka językowego, lekarz zaleci leczenie chirurgiczne. Ostre zapalenie migdałków może prowadzić do bólu gardła, a u pacjenta może wystąpić gorączka lub wysypka. W niektórych przypadkach powiększony migdałek językowy może prowadzić do powstania ropnia migdałka.
Pacjenci z powiększonym migdałkiem językowym mogą doświadczać trudności w przełykaniu i uporczywego kaszlu. Niektóre osoby mogą również doświadczyć zmiany głosu. Powiększony migdałek językowy może również przyczynić się do powstania obturacyjnego bezdechu sennego. Przerost migdałka językowego może być również związany z otyłością, podwyższonym BMI i dodatnim refluksem krtaniowo-gardłowym.
Chociaż migdałki językowe odgrywają istotną rolę w układzie odpornościowym, ich wzrost często jest niezrównoważony, co może wpływać na jakość życia. Jeśli Twój migdałek językowy jest powiększony i powoduje chrapanie, być może będziesz musiał go usunąć. Jeśli powodują one dyskomfort, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może skierować Cię do specjalisty. Lekarz ten może pomóc w ustaleniu, czy konieczna jest operacja.
Opcje leczenia ropnia migdałka językowego
Opcje leczenia ropnia migdałka językowego zazwyczaj obejmują antybiotyki i procedurę odprowadzania ropy. Podczas gdy większość ludzi wraca do zdrowia bez powikłań, jeśli infekcja jest ciężka lub nawraca, lekarz może zalecić usunięcie migdałków. Chociaż ryzyko wystąpienia tego stanu jest stosunkowo niskie, ważne jest, aby zrozumieć związane z tym ryzyko.
Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że ropień migdałka językowego występuje niezwykle rzadko i nie powinien być leczony wyłącznie antybiotykami. Przyczyna tego stanu jest często nieznana, ale istnieją pewne wspólne czynniki ryzyka, które mogą być związane z jego rozwojem. Do niektórych z tych czynników należą: uraz, zapalenie migdałka językowego oraz zakażona torbiel tarczycy.
Operacja migdałków jest opcją dla osób z przewlekłym zapaleniem migdałka językowego i przerostem migdałków. Zabieg może polegać na usunięciu migdałków i migdałka, co wiąże się z większym ryzykiem krwawienia śródoperacyjnego i bardziej skomplikowaną dysekcją. Zabieg ten może również prowadzić do powstania znacznych blizn na torebce migdałka, co może wpływać na wybór instrumentu i decyzje o wypisie.
Aby stwierdzić, czy u pacjenta występuje ropień migdałka językowego, konieczne jest zebranie dokładnego wywiadu. Oprócz badania gardła lekarze powinni ocenić obecność gorączki, trudności w połykaniu oraz obecności ciał obcych w gardle. Pacjenci powinni być również świadomi wszelkich oznak trismus, stan, w którym mięśnie gardła stają się zapalne. Może to utrudniać mówienie i połykanie, co może skutkować głosem typu “gorący ziemniak”.
Badanie tomografii komputerowej jamy ustnej może pomóc w różnicowaniu ropnia językowego od ropnia przygardłowego. Procedura obrazowania pomaga również w lokalizacji miejsca drenażu ropnia. Antybiotyki powinny być podawane przez co najmniej siedem do dziesięciu dni. Pacjentom można przepisać antybiotyki doustne, jeśli mogą je tolerować.
Osoby, które cierpią z powodu ropnia migdałka językowego, powinny natychmiast zgłosić się do lekarza. Może u nich wystąpić silny ból gardła, ślinienie się i nieświeży oddech. Mogą również odczuwać gorączkę i zaczerwienienie twarzy. Lekarz może zalecić usunięcie migdałków, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni.
Podobne tematy
