Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma powiększone migdałki, powinieneś zgłosić się do lekarza laryngologa. Objawy tego schorzenia mogą być ryzykowne i bolesne. Często lekarze sugerują, aby przed zaleceniem operacji poczekać, aż objawy u dziecka się poprawią. Okres oczekiwania będzie różny, w zależności od stopnia zaawansowania problemu. Należy pamiętać, że zwykłe przeziębienia mogą pogorszyć stan. Dlatego tak ważne jest, aby dziecko regularnie odwiedzało lekarza laryngologa w celu wykonania badań kontrolnych.
Nagłośnia
Częstą przyczyną powiększonych migdałków jest infekcja wirusowa. Infekcje te mogą przebiegać bezobjawowo lub mogą prowadzić do poważniejszego stanu zwanego zapaleniem opon mózgowych. Dostępna jest szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typu B, która pomaga zapobiegać tym zakażeniom. Podaje się ją niemowlętom w wieku 2, 4 i 12 miesięcy.
W najcięższych przypadkach stosuje się antybiotyk dożylny, aby zwalczyć infekcję i zmniejszyć stan zapalny. Zazwyczaj przepisywany jest antybiotyk o szerokim spektrum działania. Niektórzy lekarze podają również leki z grupy kortykosteroidów. Pacjenci są często hospitalizowani do czasu, aż ich układ odpornościowy odzyska siły i infekcja ustąpi. Niektórzy pacjenci mogą również potrzebować respiratora, tracheostomii lub oddziału intensywnej opieki medycznej, aby kontynuować przyjmowanie antybiotyków.
Ostre zapalenie nagłośni może powodować wysoką gorączkę oraz trudności w mówieniu i przełykaniu. Osoba może mieć również wysoki gwiżdżący dźwięk lub niebieskawe przebarwienie skóry. Rozpoznanie zapalenia nagłośni może być trudne, ponieważ objawy mogą być takie same jak w przypadku krupu lub innych schorzeń.
Zapalenie nagłośni może zagrażać życiu. Można mu zapobiec poprzez szczepienie, które jest bardzo skuteczne w zapobieganiu zapaleniu nagłośni u dzieci. Ostatnie badania wykazały jednak wyraźny spadek liczby szczepień. Dlatego ważne jest zachowanie czujności i szybkie rozpoznanie oraz leczenie tego schorzenia.
Zapalenie nagłośni może być spowodowane zakażeniem bakteryjnym, grzybiczym lub wirusowym. Rozprzestrzenia się poprzez kropelki śluzu i śliny osób zakażonych. Osoby z zapaleniem nagłośni są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju infekcji dróg oddechowych i bakteryjnego zapalenia płuc.
Dzieci z zapaleniem nagłośni powinny być jak najszybciej przewiezione do szpitala. Opóźnione rozpoznanie może być śmiertelne. Dziecko może wymagać intubacji i laryngoskopii. Badanie to jest kluczowe dla rozpoznania zapalenia nagłośni. Czasami nagłośnia może całkowicie zablokować drogi oddechowe.
Na szczęście istnieje proste badanie, które pozwala odróżnić zapalenie nagłośni od innych schorzeń. Boczne zdjęcie radiologiczne szyi może wykazać pogrubienie nagłośni i fałdów aryepiglotycznych, podczas gdy widok przedni lub tylny szyi pokazuje normalnie wyglądającą przestrzeń podgłośniową. Podczas badania dziecku powinien towarzyszyć wykwalifikowany opiekun dróg oddechowych. Dziecko dobrze współpracujące może być skłonne do otwarcia ust i otrzymania bezpośredniej wizualizacji zapalnie zmienionej nagłośni.
Leczenie zapalenia nagłośni może obejmować zabieg chirurgiczny zwany tracheostomią. Zabieg ten polega na wykonaniu małego nacięcia pomiędzy dwoma pierścieniami tchawicy i umieszczeniu rurki do oddychania, która omija nagłośnię. Zabieg może być wykonany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
Zapalenie nagłośni może być zakażeniem zagrażającym życiu. Ten stan zapalny w tkance u podstawy języka może zablokować drogi oddechowe i doprowadzić do zatrzymania oddechu. Objawy zapalenia nagłośni mogą obejmować trudności w przełykaniu, gorączkę i silny ból gardła. Nieleczona może prowadzić do uduszenia, a nawet śmierci. W związku z tym należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną.
Zakażenie bakteryjne jest główną przyczyną zapalenia nagłośni. Rozprzestrzenia się ono przez górne drogi oddechowe i zwykle występuje w wyniku zakażenia bakteryjnego. Paciorkowce ss-hemolizujące grupy A i Haemophilus influenzae typu B to dwa powszechne rodzaje bakterii, które powodują to zakażenie. Ważne jest, aby zaszczepić się przeciwko tym bakteriom i uniknąć rozwoju zapalenia nagłośni.
W ciężkich przypadkach zapalenia nagłośni, tchawica całkowicie się zamknie i osoba nie będzie mogła oddychać. Stan ten może być śmiertelny w ciągu zaledwie kilku godzin. Na szczęście zdarza się to rzadko i zwykle dotyczy tylko małych dzieci, ale nieleczone może prowadzić do poważnych powikłań.
Posocznica
Jeśli cierpisz na powiększone migdałki i posocznicę, powinieneś odwiedzić swojego lekarza. Infekcja zazwyczaj zaczyna się od gorączki i pieczenia przy oddawaniu moczu. Może przejść w wysoką gorączkę i niewyjaśniony ból. Jeśli infekcja pozostaje nieleczona, może prowadzić do sepsy, która zagraża życiu. Objawy sepsy obejmują niskie ciśnienie krwi, szybki oddech i dezorientację. Pierwszym krokiem w leczeniu sepsy jest rozpoczęcie podawania antybiotyku. Powinien on zostać podany tak szybko, jak to możliwe.
Następnie, kolejnym krokiem jest podanie organizmowi wystarczającej ilości płynów, aby zmniejszyć objawy wstrząsu septycznego. Osobom we wstrząsie septycznym podaje się duże ilości płynów przez żyłę, aby podnieść ich ciśnienie krwi. Jednak może to nie być skuteczne, jeśli poda się im zbyt dużo płynów, ponieważ ich nadmiar może spowodować przekrwienie płuc. Ponadto, aby zwiększyć ciśnienie krwi, podaje się leki, które zwężają naczynia krwionośne. Jednak leki te mogą zwiększać ciśnienie krwi i zmniejszać przepływ krwi przez narządy.
Oprócz objawów występujących u pacjenta, lekarz powinien również wziąć pod uwagę podstawową przyczynę choroby. Najczęstszą przyczyną jest nieleczona infekcja bakteryjna. Najczęściej jest to spowodowane zakażeniem bakteryjnym w gardle. Gdy bakteria ta zainfekuje płuca, może wywołać posocznicę. Posocznica może być również spowodowana przez zakażenie w nerkach.
W niektórych przypadkach u pacjenta cierpiącego na zakażenie migdałków może rozwinąć się wtórne zakażenie ucha środkowego. Migdałki są częścią pierścienia migdałkowego Waldeyera, który składa się z migdałka rurkowego, podniebiennego i migdałka gardłowego. Tkanki te są umieszczone z tyłu gardła i są otoczone przez przewód Eustachiusza. Migdałki są dociskane do siebie przez mięśnie gardła, a cząstki pokarmu mogą utknąć w kryptach i spowodować infekcję.
Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma posocznicę, lekarz zbada je pod kątem zapalenia opon mózgowych. Chociaż większość dzieci nie ma klasycznych objawów, dziecko z zapaleniem opon mózgowych może wolno rosnąć, mieć powiększony migdałek, być drażliwe i mieć wybrzuszone ciemiączko przednie. Lekarz sprawdzi również odruchy dziecka, aby ustalić, czy cierpi ono na zapalenie opon mózgowych. Bakterie, które wywołują tę chorobę, znane są jako posocznica meningokokowa. Uszkadzają one naczynia krwionośne w organizmie i powodują krwawienie w skórze.
Migdałki podniebienne mierzyły 32 mm na 23 mm na 15 mm i były wypełnione prawie do gardła. Prawy migdałek był nieco bardziej ruchomy i przylegał do nagłośni. Immunohistochemia nie wykazała oznak infekcji ani tworzenia się pseudomembrany w migdałkach. Błona śluzowa krtani była obrzęknięta i miała czerwono-fioletowe przebarwienia.
Jeśli dziecko ma sepsę, powinno zostać przyjęte do szpitala na leczenie. Antybiotyki i płyny są zwykle podawane przez kroplówkę. Często podawany jest również tlen przez kaniulę. Wczesne leczenie sepsy jest kluczowe, aby zapobiec uszkodzeniu organów. Ważne jest, abyś stosował się do zaleceń pediatry.
Leczenie sepsy jest podobne do leczenia anginy. Najczęstszym leczeniem są antybiotyki. Niektórzy lekarze zalecają również wyłożenie migdałka w celu odprowadzenia płynu. Zabieg ten może być wykonany przez laryngologów. Pacjenci mogą doświadczyć bólu gardła, który trwa od dwóch do pięciu dni. Usta i gardło będą spuchnięte, a języczek może być odsunięty od strony ust.
Podobne tematy
